Неонатальные исходы у новорождённых с макросомией: анализ двухлетнего периода

Цель: Оценить неонатальные исходы у новорождённых с макросомией после неосложнённых одноплодных доношенных родов.

Дизайн исследования: Проведён ретроспективный анализ 5738 живорождённых доношенных детей, родившихся в 2008–2009 годах. Неонатальные исходы сравнивали в двух группах по массе тела при рождении: у новорождённых с макросомией (масса тела при рождении ≥4000 г) и в контрольной группе (2500–3999 г). В группу макросомии вошли 410 (7,1%) новорождённых, в контрольную группу — 4757 (82,9%); масса тела при рождении менее 2500 г была у 571 (10,0%) ребёнка. Также проведён корреляционный анализ в двух подгруппах новорождённых с макросомией: с массой 4000–4499 г и ≥4500 г.

Результаты: Частота кесарева сечения была значимо выше в группе макросомии, чем в контрольной группе (49,3% против 39,9%), как и частота гипогликемии (6,1% против 2,9%), кровоизлияния в надпочечники (0,98% против 0,15%) и соотношение мальчиков и девочек (2,15 против 0,95). Желтуха значительно чаще встречалась в контрольной группе (30,4% против 18,5%). По многим показателям подгруппы новорождённых с макросомией не различались, однако в подгруппе с большей массой тела было значимо больше детей с низкой оценкой по шкале Апгар, переломом ключицы и потребностью в интенсивной терапии.

Выводы: Новорождённые с макросомией в целом имели хорошее состояние, однако при массе тела ≥4500 г неблагоприятные исходы встречались чаще. Между группами макросомии и контроля выявлены значимые различия по частоте кесарева сечения, соотношению мальчиков и девочек, гипогликемии и кровоизлиянию в надпочечники.