Кальцитонин: показания к исследованию и интерпретация

Кальцитонин — чувствительный и специфичный маркер медуллярного рака щитовидной железы. Он используется для диагностики, оценки прогноза и наблюдения в динамике. Медуллярный рак щитовидной железы — редкое заболевание, на его долю приходится 4% всех раков щитовидной железы; он выявляется в 0,4% случаев узловых заболеваний щитовидной железы. Использование отдельных референсных интервалов для мужчин и женщин позволяет точнее интерпретировать умеренное повышение уровня кальцитонина. Гиперкальцитонинемия, не связанная с медуллярным раком щитовидной железы, чаще всего обусловлена мужским полом, курением, избыточной массой тела, почечной недостаточностью и другими эндокринными опухолями. Исследование кальцитонина дополняют определением раково-эмбрионального антигена и, при необходимости, прокальцитонина. Кальцитонин также можно определять в промывной жидкости после тонкоигольной аспирационной биопсии. Провокационные тесты дают мало дополнительной диагностической информации и постепенно выходят из употребления.