Обзор патогенетических механизмов аллергического ринита

Аллергический ринит — хроническое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, существенно снижающее качество жизни пациентов и создающее социально-экономическое бремя. Понимание лежащих в его основе иммунных механизмов необходимо для разработки более эффективной и целенаправленной терапии. Воспалительная реакция в слизистой оболочке носа включает немедленный ответ тучных клеток, опосредованный IgE, и позднюю фазу, для которой характерно привлечение эозинофилов, базофилов и T-клеток, экспрессирующих цитокины Th2-ответа, в том числе интерлейкин-4 — фактор переключения на синтез IgE — и интерлейкин-5, который способствует росту эозинофилов и поддерживает аллергическое воспаление. Согласно последним данным, в поддержании аллергического воспаления могут участвовать новые механизмы: локальный синтез IgE, каскад взаимодействия IgE с рецепторами тучных клеток, а также экспрессия эпителием цитокинов, регулирующих Th2-ответ, — тимического стромального лимфопоэтина, интерлейкина-25 и интерлейкина-33. В этом обзоре кратко изложены классические механизмы патогенеза аллергического ринита и подробно рассмотрены последние достижения в этой области. Углублённое понимание иммунных механизмов аллергического ринита поможет определить новые терапевтические мишени.