Отношение окружности талии к росту — более точный скрининговый инструмент, чем окружность талии и индекс массы тела, для выявления кардиометаболических факторов риска у взрослых: систематический обзор и метаанализ

Целью было сопоставить скрининговую ценность отношения окружности талии к росту (ОТ/Р) и окружности талии (ОТ) для оценки кардиометаболического риска у взрослых разных национальностей и сравнить оба показателя с индексом массы тела (ИМТ). Был проведен систематический обзор и метаанализ исследований, в которых для оценки дискриминативной способности антропометрических индексов использовали кривые рабочих характеристик приеме-приемнике (ROC) для различения взрослых с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа, дислипидемией, метаболическим синдромом и общими сердечно-сосудистыми исходами (ССЗ). Критериям включения соответствовали 31 статья. При анализе всех исходов, усредненных внутри исследовательской группы, ОТ/Р демонстрировало значительно более высокую дискриминативную способность по сравнению с ИМТ. По сравнению с ИМТ ОТ улучшала различение неблагоприятных исходов на 3% (P < 0,05), а ОТ/Р — на 4-5% по сравнению с ИМТ (P < 0,01). Наиболее важно, что статистический анализ внутристудийной разницы площадей под кривой (AUC) показал: ОТ/Р значимо превосходило ОТ при сахарном диабете, артериальной гипертензии, ССЗ и при всех исходах (P < 0,005) у мужчин и женщин. Впервые надежные статистические данные исследований, включавших более 300 000 взрослых нескольких этнических групп, показали превосходство ОТ/Р над ОТ и ИМТ в выявлении кардиометаболических факторов риска у обоих полов. Следовательно, отношение окружности талии к росту следует рассматривать как скрининговый инструмент.