Исследования применения цинка для заживления ран

Цинк широко применяют местно для лечения ран, хотя благоприятное действие цинка было документировано лишь у пациентов с его дефицитом, получавших цинк внутрь. Основная цель исследования — оценить влияние местного применения цинка на заживление язв голени и изучить его воздействие на некоторые механизмы заживления ран с использованием стандартизированных моделей на животных. Кроме того, изучали проникновение цинка в раны и неповреждённую кожу при местном применении.

В двойном слепом исследовании с участием 37 пациентов с язвами голени и низкой концентрацией цинка в сыворотке оксид цинка ускорял очищение ран и реэпителизацию. У пациентов, получавших оксид цинка, инфекции и ухудшение состояния язв отмечались реже. Оксид цинка, наносимый местно на раны частичной толщины у свиней с нормальным обеспечением цинком, усиливал реэпителизацию — важный механизм закрытия язв голени. Однако сульфат цинка в трёх различных концентрациях не оказывал такого благоприятного действия на восстановление эпителиального покрова ран. В ранах, обработанных цинком, воспалительная реакция была менее выраженной, кроме случаев применения сульфата цинка в высокой концентрации.

Рост бактерий и сопутствующие заболевания, например сахарный диабет, могут осложнять заживление ран. У здоровых крыс местный оксид цинка снижал рост бактерий в ранах полной толщины кожи, однако у крыс с диабетической гипергликемией такого эффекта не было. По-видимому, антибактериальное действие оксида цинка было преимущественно непрямым и опосредовалось местными защитными механизмами, а не прямым токсическим воздействием на бактерии.

Заживление кожных разрезов, нанесённых за 21 день до оценки, было нарушено при дефиците цинка: прочность ран на разрыв у крыс с дефицитом цинка была значительно ниже, чем у контрольных животных, получавших такое же количество пищи. Снижение прочности, по-видимому, не было связано с различиями в концентрации коллагена в ранах. При нанесении на открытые раны крыс оксид цинка медленно, но непрерывно растворялся. При использовании сульфата цинка его местная и системная концентрации, в отличие от оксида цинка, не оставались постоянными в течение 48-часового послеоперационного периода лечения. После применения окклюзионной повязки с оксидом цинка на неповреждённой коже предплечья у здоровых людей было выявлено повышение концентрации цинка в эпидермисе, интерстициальной жидкости и дерме по сравнению с контрольной повязкой без цинка.

Таким образом, местное применение цинка может способствовать заживлению язв голени за счёт усиления реэпителизации и уменьшения воспаления и роста бактерий. При нанесении на раны цинк не только восполняет местный дефицит, но и оказывает фармакологическое действие. (Аннотация сокращена до 400 слов.)