Сравнение чувствительной и двигательной иннервации половых органов у женщин с пролапсом тазовых органов и здоровых женщин контрольной группы, включая пилотное исследование влияния хирургического лечения вагинального пролапса на чувствительность половых органов: проспективное исследование

Цель: Изучить чувствительную и двигательную иннервацию половых органов у женщин с пролапсом тазовых органов и определить влияние хирургического лечения вагинального пролапса на чувствительность половых органов.

Дизайн: Проспективное обсервационное исследование.

Место проведения: Специализированное учреждение третичного уровня медицинской помощи на северо-западе Англии.

Участницы: 20 женщин с жалобами на симптомы пролапса, включая 7 женщин, которым выполняли хирургическую коррекцию вагинального пролапса, и контрольная группа из 10 здоровых женщин.

Методы: Участницы посещали исследовательскую клинику, где пороги чувствительности половых органов определяли методом количественного сенсорного тестирования, а двигательную иннервацию оценивали с помощью концентрической игольчатой электромиографии (ЭМГ) мышц тазового дна. У женщин, которым выполняли операцию, обследование проводили до операции и через 6 месяцев после неё.

Основные оцениваемые показатели: Первичным показателем было изменение порога восприятия вибрации в области половых органов и доля полифазных потенциалов при ЭМГ.

Результаты: У здоровых женщин контрольной группы пороги восприятия вибрации во влагалище и клиторе были нормальными. У большинства женщин с пролапсом эти пороги были патологически изменены; патологические значения выявлялись у всех женщин с пролапсом старше 50 лет. У женщин с пролапсом доля полифазных потенциалов в левой, но не в правой, лобково-копчиковой мышце была статистически значимо выше. Через 6 месяцев после вагинальной коррекции пролапса статистически значимых изменений порогов чувствительности половых органов не выявили.

Выводы: У большинства женщин с пролапсом нарушено восприятие вибрации в области половых органов, особенно после 50 лет. Нарушение чувствительности не коррелирует с электромиографическими признаками частичной двигательной денервации. У женщин с исходно изменёнными порогами чувствительности дополнительного эффекта хирургической коррекции вагинального пролапса выявить не удалось.