Этиология синдрома белково-энергетического истощения при хронической болезни почек: консенсусное заключение Международного общества почечного питания и метаболизма (ISRNM)

Белково-энергетическое истощение (БЭИ) — термин, предложенный Международным обществом почечного питания и метаболизма (ISRNM), — обозначает совокупность нарушений питания и катаболических изменений, развивающихся при хронической болезни почек (ХБП) и связанных с заболеваемостью и смертностью. Для повышения осведомлённости, определения приоритетов исследований и создания основы для дальнейшего изучения методов лечения и последствий БЭИ ISRNM представляет консенсусное заключение о современных представлениях об этиологии синдрома БЭИ при ХБП. Хотя недостаточное потребление пищи (истинное недоедание), обусловленное снижением аппетита и диетическими ограничениями, способствует развитию БЭИ, для формирования развёрнутого синдрома необходимы и другие широко распространённые факторы. К ним относятся вызванные уремией изменения — повышение энергозатрат, персистирующее воспаление, ацидоз и множественные эндокринные нарушения, приводящие к гиперметаболизму и избыточному катаболизму мышечной и жировой ткани. Дополнительный вклад в развитие БЭИ вносят сопутствующие заболевания при ХБП, низкая физическая активность, хрупкость и сама процедура диализа.