Рацион питания и тяжелый кариес раннего детского возраста у детей из малообеспеченных семей

Данные свидетельствуют о том, что риск кариеса раннего детского возраста (КРДВ), наиболее распространенного хронического инфекционного заболевания у детей, повышается при определенных пищевых привычках. Для оценки связи между потреблением добавленных сахаров, сахаросодержащих напитков и 100%-ного фруктового сока, а также частотой приемов пищи и тяжелым КРДВ использовали данные поперечного исследования, проведенного среди детей в возрасте от 2 до 6 лет из малообеспеченных семей, представляющих различные расовые и этнические группы. В исследование включили 454 ребенка с тяжелым КРДВ и 429 детей без кариеса; набор участников проводили в 2004–2008 годах в трех детских стоматологических клиниках Колумбуса и Цинциннати (Огайо) и Вашингтона (округ Колумбия). Данные о питании получали с помощью заполненного одним из родителей суточного воспоминания о питании за 24 часа и опросника частоты потребления продуктов, который заполняли при интервью (FFQ). Для оценки связи между тяжелым КРДВ и показателями питания применяли многомерный логистический регрессионный анализ. В среднем дети с тяжелым КРДВ выпивали на 3,2–4,8 жидкой унции больше сахаросодержащих напитков (по данным суточного воспоминания о питании: 1,80 против 1,17; p < 0,001; по данным FFQ: 0,82 против 0,39; p < 0,001) и имели значительно больше приемов пищи в день (5,26 против 4,72; p < 0,0001), чем дети без кариеса. После поправки на возраст, пол, расовую и этническую принадлежность, образование матери, место набора участников и размер семьи у детей с наиболее высоким потреблением сахаросодержащих напитков вероятность тяжелого КРДВ была в 2,0–4,6 раза выше, чем у детей с наиболее низким потреблением, в зависимости от метода оценки питания (отношение шансов по данным суточного воспоминания о питании — 2,02; 95% ДИ 1,33–3,06; по данным FFQ — 4,63; 95% ДИ 2,86–7,49). В многомерном анализе связь между частотой приемов пищи и наличием тяжелого КРДВ перестала быть статистически значимой. Конкретные рекомендации по питанию для родителей детей младшего возраста, особенно в отношении употребления сахаросодержащих напитков, могут способствовать снижению распространенности тяжелого КРДВ.