Вакцины для профилактики обычной простуды

Введение: Обычная простуда — самоограничивающаяся инфекция верхних дыхательных путей, проявляющаяся насморком, заложенностью носа, чиханием, кашлем, недомоганием, болью в горле и лихорадкой (обычно < 37,8 °C). Широкая распространенность заболеваемости во всем мире связана скорее с повсеместностью этой инфекции, чем с ее тяжестью. Разработка вакцин против обычной простуды затруднена из-за антигенной изменчивости вирусов, вызывающих простуду, а также из-за того, что в качестве инфекционных агентов могут выступать многочисленные другие вирусы и даже бактерии, которые клинически неотличимы друг от друга. Существуют сомнения в эффективности и безопасности вмешательств для профилактики обычной простуды у здоровых людей.

Цель: Оценить клиническую эффективность и безопасность вакцин для профилактики обычной простуды у здоровых людей.

Методы: Поиск проводили в CENTRAL (2012, выпуск 12), MEDLINE (с 1948 года по первую неделю января 2013 года), EMBASE (с 1974 года по январь 2013 года), CINAHL (с 1981 года по январь 2013 года) и LILACS (с 1982 года по январь 2013 года).

Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) любых вирусных вакцин для профилактики обычной простуды у здоровых людей.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали методологическое качество и извлекали данные исследований. Разногласия устраняли путем обсуждения или с привлечением третьего автора обзора.

Основные результаты: В обзор включено одно РКИ с 2307 здоровыми участниками; все они были проанализированы. В исследовании сравнивали вакцину против аденовируса с плацебо. Статистически значимых различий по частоте обычной простуды не выявлено: в группе вакцины было 13 событий среди 1139 участников, в группе плацебо — 14 событий среди 1168 участников; отношение рисков 0,95, 95% доверительный интервал 0,45–2,02, P = 0,90. Нежелательных явлений, связанных с живой вакциной, не зарегистрировано.

Выводы: Этот обзор Кокрановского сотрудничества не выявил доказательств эффективности вакцин для профилактики обычной простуды у здоровых людей. Найдено только одно РКИ, и оно не показало различий между группами сравнения; кроме того, в нем был высокий риск систематической ошибки. Доказательных данных, подтверждающих применение вакцин для профилактики обычной простуды у здоровых людей, нет. Нужны хорошо спланированные, adequately powered РКИ для изучения вакцин против обычной простуды у здоровых людей. До появления РКИ, демонстрирующих эффект лечения и соотношение потенциальной пользы и вреда, лица, принимающие решения, практикующие врачи и исследователи не должны рекомендовать вакцины для профилактики обычной простуды у здоровых людей. В будущих исследованиях медицинских вмешательств для профилактики обычной простуды следует оценивать разные вирусные вакцины против этого заболевания. В число исходов должны входить частота обычной простуды, безопасность вакцины и смертность, связанная с вакциной.