Нейровизуализационные стандарты для исследований поражения мелких сосудов и его вклада в старение и нейродегенерацию

Церебральное поражение мелких сосудов (ПМС) — частый спутник старения. По данным нейровизуализации выявляют недавние мелкие субкортикальные инфаркты, лакуны, гиперинтенсивности белого вещества, периваскулярные пространства, микрокровоизлияния и атрофию мозга. ПМС может проявляться инсультом или когнитивным снижением либо протекать с минимальными симптомами или вовсе без них. ПМС часто сочетается с нейродегенеративными заболеваниями и может усугублять когнитивный дефицит, физическую инвалидизацию и другие симптомы нейродегенерации. Терминология и определения визуализируемых признаков ПМС широко варьируют, как и протоколы получения и анализа изображений. Непоследовательность затрудняет изучение вклада ПМС в патофизиологию и клинические проявления распространённых нейродегенеративных заболеваний. Мы — международная рабочая группа из Центров передового опыта в области нейродегенерации. Мы провели структурированный процесс разработки определений и стандартов нейровизуализации для маркеров и последствий ПМС. Наша цель состояла в следующем: во-первых, предложить единый консультативный подход к терминам и определениям признаков, видимых на МРТ; во-вторых, предложить минимальные стандарты получения и анализа изображений; в-третьих, согласовать стандарты научной отчётности об изменениях, связанных с ПМС, по данным нейровизуализации; и, в-четвёртых, рассмотреть новые методы визуализации для выявления и количественной оценки доклинических проявлений ПМС. Наши выводы и рекомендации относятся к научным исследованиям и могут использоваться в клинической практике для стандартизации интерпретации изображений, их получения и описания. Настоящий позиционный документ суммирует основные результаты этой международной работы по разработке стандартов отчётности о сосудистых изменениях по данным нейровизуализации (STRIVE).