Практические рекомендации по приему витамина D и коррекции его дефицита в Центральной Европе: рекомендуемое потребление витамина D для общей популяции и групп риска его дефицита

Введение: Адекватное потребление витамина D и его концентрация в сыворотке крови важны для здоровья костей, обмена кальция и фосфатов, а также для оптимального функционирования многих органов и тканей. Выявленные изменения образа жизни, пищевых привычек и физической активности, по-видимому, связаны с умеренным или выраженным дефицитом витамина D, приводящим к нарушениям здоровья. Большинство эпидемиологических исследований свидетельствует о высокой распространенности дефицита витамина D среди населения стран Центральной Европы. Обеспокоенность этой проблемой послужила причиной проведения конференции, посвященной преодолению дефицита витамина D.

Методы: После анализа эпидемиологических данных и релевантной литературы польская междисциплинарная группа сформулировала тезисы рекомендаций по скринингу и приему витамина D в общей популяции. Затем эти тезисы были направлены членам научного комитета конференции «Витамин D — минимум, максимум, оптимум» для оценки по десятибалльной шкале. Конференция «Витамин D — минимум, максимум, оптимум» состоялась 19–20 октября 2012 года в Варшаве (Польша) при участии 550 специалистов из разных стран. В ходе восьми пленарных заседаний и двух рабочих совещаний были рассмотрены и обсуждены новейшие научные данные о влиянии витамина D на костную систему и другие органы и ткани, а также результаты голосования участников экспертной панели.

Результаты: После многочисленных дискуссий, включая обсуждения в рамках общения участников после конференции, ведущие эксперты установили диапазоны концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови, соответствующие дефициту витамина D — менее 20 нг/мл (менее 50 нмоль/л), субоптимальному статусу — 20–30 нг/мл (50–75 нмоль/л), и целевой концентрации для достижения оптимального эффекта витамина D — 30–50 нг/мл (75–125 нмоль/л). Были разработаны общие практические рекомендации по приему витамина D и обновлены рекомендации по его профилактическому потреблению у новорожденных, младенцев, детей и подростков, а также взрослых, включая беременных и кормящих женщин и пожилых людей, в странах Центральной Европы.

Выводы: Улучшение статуса витамина D у детей, подростков, взрослых и пожилых людей должно быть включено в число приоритетных задач врачей, медицинских работников и органов, регулирующих систему здравоохранения. В настоящей публикации представлен детально разработанный консенсус по рекомендациям относительно приема витамина D и популяционных стратегий профилактики его дефицита в Центральной Европе.