Задержка внутриутробного роста плода: скрининг, диагностика и ведение
Intrauterine growth restriction: screening, diagnosis, and management
Аннотация
Введение: Задержка внутриутробного роста плода (ЗВУР) — акушерское осложнение, при котором по определению скрининг выявит 10% плодов в общей популяции. Задача состоит в том, чтобы выделить беременности с патологическим ограничением роста и своевременно принять меры для снижения заболеваемости и смертности.
Цель: Сформулировать основные положения и рекомендации, а также определить подходы к скринингу, диагностике и ведению беременности при ЗВУР.
Методы: Беременности с ЗВУР сравнивают с беременностями, при которых масса плода соответствует гестационному возрасту. Рассматриваются анамнез, физикальное обследование и лабораторные исследования, включая биохимические маркеры, а также ультразвуковые признаки ЗВУР; предлагается стратегия ведения.
Доказательная база: В январе 2013 года провели поиск англоязычных публикаций в PubMed или MEDLINE, CINAHL и Кокрейновской библиотеке. Использовали соответствующую контролируемую лексику по терминам MeSH (ограничение роста плода и малый размер плода для гестационного возраста), а также ключевые слова (рост плода, ограничение роста, задержка роста, ЗВУР, низкая масса тела при рождении, малый размер плода для гестационного возраста). В поиск включали систематические обзоры, рандомизированные контролируемые и контролируемые клинические исследования, а также обсервационные исследования. Серую (неопубликованную) литературу искали на сайтах агентств по оценке медицинских технологий, организаций, связанных с медицинскими технологиями, баз клинических рекомендаций, реестров клинических исследований и национальных и международных профессиональных медицинских обществ.
Оценка доказательств: Качество доказательств оценивали по критериям, изложенным в докладе Канадской целевой группы по профилактической медицинской помощи (таблица).
Польза, риски и затраты: Внедрение рекомендаций должно повысить распознаваемость ЗВУР практикующими врачами и помочь определить, когда необходимо вмешательство. Оптимальное длительное наблюдение за новорождёнными с ЗВУР может улучшить их здоровье в отдалённом периоде.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.