Связана ли категория плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени с атипичными клетками плоского эпителия, не позволяющими исключить плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени, с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 2 степени?

Цель: В некоторых мазках с шейки матки выявляются несомненные плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени (LSIL) в сочетании с атипичными клетками, цитоморфологически подозрительными на плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL), но недостаточными для такой интерпретации. В настоящее время такие поражения обозначают как LSIL с атипичными клетками плоского эпителия, не позволяющими исключить HSIL (LSIL/ASC-H). Согласно предыдущим исследованиям, категории LSIL/ASC-H и ASC-H характеризуются неопределённостью в отношении HSIL и высоким риском наличия HSIL в подлежащих тканях. При поиске литературы были обнаружены только два исследования, в которых результаты отдельно представляли для цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 (CIN2) и 3 степени (CIN3). Целью настоящего исследования было сравнить распределение результатов биопсии по категориям CIN2 и CIN3 у пациенток с ASC-H, HSIL и LSIL/ASC-H.

Дизайн исследования: С января 2005 года по декабрь 2011 года были повторно изучены мазки из влагалища и шейки матки (98 594) с диагнозами ASC-H, LSIL, LSIL/ASC-H или HSIL для определения частоты последующего развития поражений.

Результаты: Были отобраны 252 пациентки, которым в течение года после цитологического исследования проводилось гистологическое исследование. Среди них наибольшая частота CIN2 отмечена при LSIL/ASC-H (31,7%), по сравнению с LSIL (9,3%), ASC-H (10%) и HSIL (16%). Все различия были статистически значимыми.

Выводы: В связи с высокой прогностической ценностью в отношении CIN2 категория LSIL/ASC-H может иметь дополнительное клиническое значение, особенно у женщин разных возрастных групп.