Качество жизни в менопаузе: рандомизированное контролируемое исследование йоги, физических упражнений и добавок омега-3

Цель: Оценить эффективность трёх негормональных методов лечения для улучшения качества жизни, связанного с менопаузой, у женщин с вазомоторными симптомами.

Дизайн исследования: Проведено 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с факториальным дизайном 3 × 2. Женщин в перименопаузе и постменопаузе в возрасте 40–62 лет случайным образом распределяли в группы йоги (n = 107), физических упражнений (n = 106) или обычного уровня активности (n = 142), а также случайным образом — в двойное слепое сравнение омега-3 (n = 177) или плацебо (n = 178). Применяли следующие вмешательства: (1) еженедельные 90-минутные занятия йогой с ежедневной самостоятельной практикой дома; (2) индивидуализированные занятия аэробными упражнениями в специализированном учреждении 3 раза в неделю; (3) приём добавки омега-3 в дозе 0,615 г 3 раза в день. Результаты оценивали с помощью общего показателя и показателей отдельных доменов опросника качества жизни при менопаузе (MENQOL): вазомоторных симптомов, психосоциальной сферы, физического состояния и сексуальной функции.

Результаты: Из 355 рандомизированных участниц со средним возрастом 54,7 года 338 (95%) завершили 12-недельное обследование. Средняя исходная частота вазомоторных симптомов составляла 7,6 в день, а средний исходный общий балл MENQOL — 3,8 (диапазон 1–8: от лучшего к худшему результату); различий между группами не было. По сравнению с обычным уровнем активности занятия йогой обеспечили улучшение исходного к 12-недельному показателю общего балла MENQOL на 0,3 балла (95% ДИ от −0,6 до 0; P = 0,02), а также показателей домена вазомоторных симптомов (P = 0,02) и сексуальной функции (P = 0,03). У женщин, выполнявших физические упражнения или принимавших омега-3, по сравнению с контрольными участницами улучшения общего балла MENQOL от исходного уровня к 12-й неделе не наблюдалось. Физические упражнения улучшали показатель физического домена MENQOL на 12-й неделе (P = 0,02).

Выводы: Менопауза наступает у всех женщин, и многие из них обращаются за медицинской помощью в поисках способов улучшить качество жизни; доказательных данных по этому вопросу мало. У здоровых малоподвижных женщин в менопаузе йога, по-видимому, улучшает качество жизни, связанное с менопаузой, однако клиническая значимость этого результата неясна из-за небольшого эффекта.