Функциональный индекс коморбидности при апноэ сна

Цель: (1) оценить связь между функциональным индексом коморбидности (диапазон 0–18) и показателями физического функционирования (раздел «Физическое функционирование» опросника SF-36), общего физического здоровья (сводный показатель физического компонента SF-36) и общего психического здоровья (сводный показатель психического компонента SF-36) в когорте пациентов с апноэ сна; (2) проверить, является ли функциональный индекс коморбидности более тесно связанным с этими показателями SF-36 и более точным предиктором, чем широко известный индекс коморбидности Чарлсона (диапазон 0–37).

Дизайн исследования: Поперечное исследование.

Место проведения: Центр медицины сна Вашингтонского университета.

Материалы и методы: В когорте пациентов с впервые диагностированным обструктивным апноэ сна (N = 233) были рассчитаны функциональный индекс коморбидности, индекс коморбидности Чарлсона и показатели SF-36. Рассчитывали корреляции Спирмена и скорректированные коэффициенты детерминации (R²) с помощью множественной линейной регрессии с поправкой на демографические и медицинские ковариаты. Для статистического сравнения методом бутстрепа были получены распределения R².

Результаты: Значения функционального индекса коморбидности (среднее ± стандартное отклонение 2,4 ± 1,7) имели более широкий диапазон, чем значения индекса коморбидности Чарлсона (0,7 ± 1,4). Функциональный индекс коморбидности достоверно коррелировал с показателями физического функционирования SF-36 (−0,53; P < 0,001), сводным показателем физического компонента (−0,44; P < 0,001) и сводным показателем психического компонента (−0,38; P < 0,001). Функциональный индекс коморбидности был более точным предиктором, чем индекс коморбидности Чарлсона, для физического функционирования SF-36 (среднее ± стандартная ошибка R² 0,27 ± 0,05 против 0,17 ± 0,05; P < 0,001), сводного показателя физического компонента (0,23 ± 0,05 против 0,17 ± 0,05; P < 0,001) и сводного показателя психического компонента (0,23 ± 0,05 против 0,13 ± 0,05; P < 0,001).

Выводы: У пациентов с обструктивным апноэ сна функциональный индекс коморбидности является более надёжным предиктором общего состояния здоровья, чем индекс коморбидности Чарлсона.