Рождённые слишком рано: глобальная эпидемиология 15 млн преждевременных родов

Вторая статья приложения Born Too Soon посвящена эпидемиологии преждевременных родов и их глобальному бремени, включая приоритетные направления совершенствования сбора данных. В 2010 году во всём мире, по оценкам, 11,1% всех живорождений приходилось на детей, родившихся преждевременно, то есть до 37 недель беременности (14,9 млн детей); в большинстве стран, располагающих надёжными данными о динамике, частота преждевременных родов увеличивалась. Прямые осложнения преждевременных родов ежегодно становятся причиной 1 млн смертей, а преждевременные роды являются фактором риска более чем 50% всех неонатальных смертей. Кроме того, у выживших преждевременное рождение может приводить к широкому спектру отдалённых осложнений; частота и тяжесть неблагоприятных исходов возрастают по мере уменьшения гестационного возраста и снижения качества медицинской помощи. Экономическое бремя преждевременных родов велико: оно включает непосредственные расходы на интенсивную терапию новорождённых, длительные комплексные медицинские потребности, а также потери экономической продуктивности. Преждевременные роды представляют собой синдром с различными причинами и лежащими в его основе факторами, которые обычно подразделяют на спонтанные и инициированные медицинскими вмешательствами. Для углубления понимания проблемы и мониторинга тенденций во всех условиях важно единообразно регистрировать все исходы беременности, включая мертворождения, и стандартизированно применять определения преждевременных родов. Во всём мире срочно необходимы инновационные решения, учитывающие конкретные условия, для профилактики преждевременных родов и снижения их частоты. Для адекватного отслеживания динамики показателей преждевременных родов и эффективности программ требуются более совершенные системы сбора данных. Эти усилия необходимо сочетать с немедленным улучшением антенатальной, акушерской помощи и помощи новорождённым, чтобы повысить выживаемость и снизить инвалидизацию детей, родившихся слишком рано.