Эффективность фитоэстрогенов при симптомах менопаузы: метаанализ и систематический обзор

Цель: Оценить эффективность фитоэстрогенов в облегчении симптомов менопаузы с помощью метаанализа.

Методы: Поиск публикаций в базах Medline, Cochrane, EMBASE и Google Scholar проводили по 30 сентября 2013 года включительно с использованием следующих ключевых слов: вазомоторные симптомы, симптомы менопаузы, фитоэстрогены, изофлавоны, куместрол, соя, красный клевер. Критерии включения: 1) рандомизированное контролируемое исследование; 2) пери- или постменопаузальные женщины с симптомами менопаузы; 3) пероральный приём фитоэстрогенов. Оценивали изменение индекса Куппермана, частоту приливов в сутки и вероятность побочных эффектов.

Результаты: Из 543 потенциально релевантных исследований критериям включения соответствовали 15 рандомизированных контролируемых исследований. Средний возраст участниц составлял 49–58,3 года в группе плацебо и 48–60,1 года в группе фитоэстрогенов. Число участниц варьировало от 30 до 252, продолжительность вмешательства — от 3 до 12 месяцев. По результатам метаанализа семи исследований, в которых оценивали индекс Куппермана, значимого эффекта фитоэстрогенов по сравнению с плацебо не выявлено (объединённая разница средних — 6,44; p = 0,110). Метаанализ десяти исследований показал, что фитоэстрогены значимо сильнее, чем плацебо, снижали частоту приливов (объединённая разница средних — 0,89; p < 0,005). По данным метаанализа пяти исследований значимых различий между группами по частоте побочных эффектов не было (p = 0,175).

Выводы: Фитоэстрогены, по-видимому, снижают частоту приливов у женщин в период менопаузы и не вызывают серьёзных побочных эффектов.