Цитомегаловирус

Цель обзора: рассмотреть новые варианты лечения цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, проанализировать недавние исследования и оценить их возможное применение в клинической практике с акцентом на трансплантацию костного мозга, врожденную инфекцию и вмешательства во время беременности.

Новые данные: в трех двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях фазы 2 с подтверждением концепции был выявлен новый противовирусный препарат с активностью против ЦМВ-инфекции у пациентов после трансплантации костного мозга. Один из них, бринцидофовир, ингибирует ДНК-полимеразу — мишень зарегистрированного в настоящее время препарата ганцикловира. Другой новый препарат, марибавир, ингибирует протеинкиназу, которая, что совпадает, является ферментом, активирующим ганцикловир путем фосфорилирования. Третий препарат, летермовир, ингибирует терминaзный ферментный комплекс, ответственный за упаковку ДНК длиной в одну геномную единицу в собирающиеся вирионы. Кроме того, в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у новорожденных с симптомной врожденной ЦМВ-инфекцией 6-месячный курс валганцикловира превосходил стандартный 6-недельный курс того же препарата. У беременных с первичной ЦМВ-инфекцией введение гипериммунного иммуноглобулина не привело к значимому снижению трансплацентарной передачи ЦМВ.

Выводы: возможность надежной диагностики ЦМВ-инфекций в различных клинических ситуациях с помощью молекулярных лабораторных методов открыла новые подходы к оценке потенциальных методов лечения ЦМВ. Некоторые из них могут помочь контролировать заболевания, вызываемые этим важным патогеном человека.