Влияние изменения текстуры пищи и консистенции жидкостей на физиологию и функцию глотания: систематический обзор

Изменение текстуры пищи стало одним из наиболее распространённых вмешательств при дисфагии и широко считается важным условием безопасного и эффективного глотания. Однако до настоящего времени не существует единой терминологии для обозначения степеней загущения жидкостей или изменения текстуры пищи в клинической практике. В качестве первого шага к созданию единой классификации был проведён систематический обзор с целью выявить эмпирические данные о влиянии консистенции жидкостей и текстуры пищи на процесс глотания. Поиск в нескольких поисковых системах выявил 10 147 публикаций без дубликатов, которые были отобраны по релевантности. Международная группа из 10 исследователей провела полнотекстовый анализ 488 публикаций, соответствовавших критериям включения. В 36 из них содержались конкретные сведения о сравнении обработки пищи в полости рта или особенностей глотания при использовании как минимум двух вариантов консистенции жидкости или текстуры пищи. Качественный синтез выявил две основные закономерности, касающиеся влияния загущения жидкостей на глотание: более вязкие жидкости снижают риск проникновения в дыхательные пути и аспирации, но повышают риск образования остатка в глотке после глотания. Данных литературы недостаточно для определения конкретных границ вязкости или других количественно измеримых свойств материала, связанных с этими клиническими исходами. Что касается текстуры пищи, данные указывают на значимость твёрдости, связности и скользкости как для физиологических реакций, так и для характера движения пищевого комка. Литературные данные свидетельствуют о необходимости классифицировать поведение пищи и жидкостей с учётом физиологических процессов, обеспечивающих транспорт в полости рта и начало движения пищевого комка.