Распространённость гипотиреоза у пациентов с дислипидемией: Тегеранское исследование щитовидной железы (TTS)

Гипотиреоз — относительно распространённое эндокринное заболевание, обычно сопровождающееся изменениями показателей липидного профиля сыворотки крови. Целью исследования было оценить взаимосвязь между дислипидемией и гипотиреозом в популяционном исследовании. В это поперечное исследование включили 2315 пациентов с дислипидемией в возрасте 20–90 лет (средний возраст — 38,1 ± 13,2 года), отобранных из 5760 участников Тегеранского исследования щитовидной железы. В соответствии с национальными референсными интервалами участников разделили на три группы: с субклиническим гипотиреозом, явным гипотиреозом и эутиреозом. У всех участников определяли показатели липидного профиля сыворотки крови, свободный тироксин (FT4), тиреотропный гормон (ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Среди участников с дислипидемией и без неё распространённость субклинического гипотиреоза составляла соответственно 7 и 4,1%, а явного гипотиреоза — 3 и 1,2%. У участников с дислипидемией средняя концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) значимо различалась (p = 0,03) между группами явного гипотиреоза (144,3 ± 36,1), субклинического гипотиреоза (129,3 ± 39,2) и эутиреоза (132,7 ± 39,0). В группе явного гипотиреоза средняя концентрация общего холестерина была выше, чем в группе с нормальной функцией щитовидной железы, однако различие не достигало статистической значимости. Медианные концентрации триглицеридов и средние концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности значимо не различались между тремя группами. После поправки на возраст и пол гипотиреоз не был связан с повышением показателей липидного профиля у пациентов с дислипидемией. Таким образом, распространённость субклинического и явного гипотиреоза значимо различалась у участников с дислипидемией и без неё; однако после поправки на возраст и пол наличие дислипидемии не позволяло прогнозировать наличие гипотиреоза.