Может ли тренировка мышц тазового дна улучшить сексуальную функцию у женщин с пролапсом тазовых органов? Рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Тренировка мышц тазового дна (ТМТД) имеет доказательства уровня 1 в отношении уменьшения размеров и симптомов, связанных с пролапсом тазовых органов (ПТО). Однако данных о том, влияет ли ТМТД на сексуальную функцию, крайне мало.

Цель: Оценить влияние ТМТД на сексуальную функцию у женщин с ПТО.

Методы: В рандомизированном контролируемом исследовании 50 женщин были рандомизированы в группу вмешательства (6 месяцев ТМТД и рекомендации по образу жизни), а 59 женщин — в контрольную группу (только рекомендации по образу жизни).

Основные критерии оценки: Участницы заполняли валидированный опросник, специфичный для ПТО, для оценки частоты и выраженности симптомов пролапса, мочевого пузыря, кишечника и сексуальных симптомов, а также проходили полуструктурированное интервью.

Результаты: Существенного изменения числа сексуально активных женщин не отмечено. Также не было значимых различий между группами по изменению удовлетворенности частотой половых актов. По данным интервью 19 женщин (39%) в группе ТМТД отметили улучшение сексуальной функции, тогда как в контрольной группе — две (5%) (P<0,01). Среди описанных некоторыми участницами улучшений были больший контроль, сила и осознание мышц тазового дна, повышение уверенности в себе, ощущение «более плотного» влагалища, повышение либидо и числа оргазмов, исчезновение боли при половом акте и усиление сексуального удовлетворения у партнеров. У женщин, сообщивших об улучшении сексуальной функции, отмечалось наибольшее увеличение силы мышц тазового дна (в среднем 16 ± 10 см H2O) и выносливости (в среднем 150 ± 140 см H2O·с) (P<0,01).

Выводы: ТМТД может улучшать сексуальную функцию у части женщин. У женщин, сообщавших об улучшении сексуальной функции, наблюдалось наибольшее увеличение силы и выносливости мышц тазового дна.