Показатели боли у детей в больнице США: проспективное поперечное исследование

Введение: Боль у госпитализированных детей может оставаться нераспознанной и недостаточно лечиться. Целью опроса было оценить распространённость и интенсивность боли, методы её оценки, а также применение лекарственных и интегративных методов лечения у пациентов детской больницы США.

Методы: Провели однодневное поперечное исследование с опросом госпитализированных пациентов и анализом электронных медицинских карт. Пациентов стационара и отделения неотложной помощи просили сообщить о боли и её лечении за предшествующие 24 часа.

Результаты: Из 279 пациентов, включённых в утренний список, удалось найти 178 детей и их родителей; они прошли опрос. За предшествующие 24 часа боль испытывали 76% детей, обычно острую или процедурную; у 12% из них боль могла быть хронической. Умеренную боль за этот период испытывали 20% всех опрошенных детей, сильную — 30%. Чаще всего причиной наиболее интенсивной боли были уколы иглой (40%), затем травмы и повреждения (34%). Дети и их родители оценили пять интегративных немедикаментозных методов как более эффективные, чем лекарства. Оценка и лечение боли за 24 часа до утреннего подсчёта пациентов были отражены в медицинской карте у 58% пациентов. Чаще всего назначали парацетамол, морфин и ибупрофен.

Выводы: Несмотря на действующие больничные правила и наличие консультационной команды по лечению боли, выявлен значительный потенциал для улучшения помощи. По результатам опроса запустили общебольничную трёхлетнюю программу повышения качества лечения боли на основе принципов бережливого производства.