Атопический дерматит: глобальная эпидемиология и факторы риска

Атопический дерматит (АтД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, создающее значительную нагрузку на ресурсы здравоохранения и качество жизни пациентов. Это сложное заболевание с широким спектром клинических проявлений и сочетаний симптомов. АтД поражает до 20% детей и до 3% взрослых; по данным последних исследований, его распространенность продолжает расти, особенно в странах с низким уровнем дохода. Первые проявления АтД обычно возникают в раннем возрасте и нередко предшествуют другим аллергическим заболеваниям, таким как астма или аллергический ринит. У лиц с АтД обычно имеются генетически детерминированные факторы риска, затрагивающие барьерную функцию кожи или иммунную систему. Однако одних генетических мутаций может быть недостаточно для клинической манифестации АтД, и развитие заболевания связано именно с взаимодействием дефектного эпидермального барьера у генетически предрасположенных лиц с неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды. АтД описывали как аллергическое заболевание кожи, однако в настоящее время вклад аллергических реакций в инициацию АтД оспаривается, и предполагается, что аллергия скорее является следствием АтД у пациентов с сопутствующей атопической предрасположенностью. Лечение в лучшем случае позволяет контролировать симптомы, но не излечивает заболевание; поэтому сохраняется острая потребность в поиске способов профилактики.