Головная боль и боль при синдроме Гийена—Барре

При синдроме Гийена—Барре (СГБ) часто возникают умеренная или сильная боль в спине и конечностях, тогда как головная боль, по-видимому, встречается редко. В большинстве описаний головная боль при СГБ связана с синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES), который всё чаще рассматривают как вероятное осложнение СГБ, обусловленное дисавтономией. Описаны также отдельные случаи головной боли на фоне повышения давления спинномозговой жидкости и отёка диска зрительного нерва, а также при варианте СГБ Миллера—Фишера. В отличие от головной боли, боль в спине и конечностях встречается очень часто. Наиболее распространены из нескольких видов боли мышечная боль ноющего характера и нейропатическая боль. Боль может быть одним из первых проявлений заболевания и сохраняться до двух лет после его начала. Лечение боли — важная составляющая терапии СГБ. Габапентин — обоснованный препарат первой линии; при более сильной боли можно добавить опиоидные препараты, однако клинических исследований, позволяющих сформулировать конкретные рекомендации, мало. Патофизиология боли при СГБ изучена не полностью, но её распространённость и клиническое значение всё больше признаются и становятся предметом исследований. Боль следует считать одним из основных проявлений СГБ наряду с острой, преимущественно симметричной слабостью и снижением рефлексов.