Отдалённые последствия грудного вскармливания для уровня холестерина, ожирения, систолического артериального давления и сахарного диабета 2-го типа: систематический обзор и метаанализ

Цель: систематически оценить данные о связи грудного вскармливания с избыточной массой тела/ожирением, артериальным давлением, уровнем общего холестерина и сахарным диабетом 2-го типа.

Методы: Были выполнены два независимых поиска литературы в базах данных MEDLINE, LILACS, SCIELO и Web of Science. Исключали исследования, ограниченные только младенцами, а также работы без внутренней группы сравнения. Для объединения оценок использовали модели фиксированных и случайных эффектов.

Результаты: У лиц, получавших грудное вскармливание, вероятность быть отнесёнными к категории с ожирением/избыточной массой тела была ниже [сводное отношение шансов 0,74 (95% доверительный интервал 0,70–0,78)] (n = 113). Среди 11 исследований высокого качества связь была слабее [сводное отношение шансов 0,87 (95% ДИ 0,76–0,99)]. Уровень общего холестерина (n = 46) не зависел от грудного вскармливания [сводная разность средних -0,01 ммоль/л (95% ДИ -0,05; 0,02)]. Систолическое артериальное давление (n = 43) было ниже у лиц, получавших грудное вскармливание [разность средних -0,80 (95% ДИ -1,17; -0,43)], однако в более крупных исследованиях этой связи не выявлено; для диастолического артериального давления (n = 38) также связи не было [разность средних -0,24 (95% ДИ -0,50; 0,02)]. Для сахарного диабета 2-го типа (n = 11) отношение шансов было ниже у лиц, получавших грудное вскармливание [сводное отношение шансов 0,65 (95% ДИ 0,49–0,86)].

Выводы: Грудное вскармливание снижает вероятность сахарного диабета 2-го типа и, по данным исследований высокого качества, уменьшает вероятность избыточной массы тела/ожирения на 13%. Связи с уровнем общего холестерина и артериальным давлением не выявлено.