Младенческие колики: распознавание и лечение

Младенческие колики — доброкачественное состояние, при котором у ребёнка возникают приступы неутешного плача продолжительностью более трёх часов в день, более трёх дней в неделю и дольше трёх недель. Они наблюдаются примерно у 10–40% детей во всём мире, достигают пика примерно в возрасте шести недель, а симптомы исчезают к трём–шести месяцам. Частота колик одинакова у детей обоих полов и не связана с видом вскармливания (грудное или искусственное), сроком гестации или социально-экономическим статусом. Причина младенческих колик неизвестна; предполагаемые факторы включают изменения кишечной микрофлоры, непереносимость белка коровьего молока или лактозы, незрелость или воспаление желудочно-кишечного тракта, усиленную секрецию серотонина, ошибки техники кормления, а также курение матери или применение никотинзаместительной терапии. Колики — диагноз исключения, который устанавливают после подробного сбора анамнеза и физикального обследования, позволивших исключить настораживающие причины. Поддержка родителей и их успокоение — ключевые составляющие лечения колик. Симетикон и ингибиторы протонной помпы неэффективны, а дицикломин противопоказан. У детей на грудном вскармливании можно применять пробиотик Lactobacillus reuteri (штамм DSM 17938) и рекомендовать матери уменьшить потребление аллергенных продуктов. У детей на искусственном вскармливании можно перейти на гидролизованную смесь. Доказательств в пользу мануальных методов лечения, применяемых в хиропрактике или остеопатии, массажа младенцев, пеленания, иглоукалывания или растительных добавок нет.