Акушерский пессарий для профилактики преждевременных родов: есть ли от него польза?

Преждевременные роды представляют серьезную проблему для современного акушерства, поскольку являются одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. После внедрения скрининга с помощью трансвагинальной сонографии вторичная профилактика преждевременных родов была пересмотрена с учетом исходной длины шейки матки, а акушерский пессарий стал вызывать все больший интерес. Это силиконовый конус, оказывающий механическое воздействие; его легко устанавливать и удалять, однако его эффективность по-прежнему остается спорной. Поэтому целью настоящего исследования был обзор наиболее убедительных современных данных об эффективности пессария в профилактике преждевременных родов, а также сведений о его правильном положении, механизме действия, критериях исключения для установки и причинах досрочного удаления. В целом пессарий хорошо переносится; сообщений о тяжелых связанных с ним нежелательных явлениях нет. В заключение обсуждаются опубликованные данные об эффективности акушерского пессария. Хотя результаты исследований остаются противоречивыми, пессарий, по-видимому, является эффективным методом профилактики преждевременных родов как при одноплодной, так и при многоплодной беременности, однако необходимы дополнительные доказательства.