Связь кишечной микробиоты и воспаления с ожирением и инсулинорезистентностью

Ожирение и инсулинорезистентность — основные факторы риска сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, неалкогольная жировая болезнь печени, сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания, а также некоторые виды рака. Распространённость ожирения в мире продолжает расти, и сейчас оно затрагивает большое число людей. В этом обзоре рассматривается роль кишечной микробиоты в патофизиологии инсулинорезистентности и ожирения. В кишечнике человека обитает около 100 трлн бактерий, составляющих кишечную микробиоту. Исследования показали, что состав микробиоты кишечника у худых и имеющих избыточную массу тела грызунов и людей может различаться. За последние 10 лет данные из разных источников подтвердили причинную связь между кишечной микробиотой, с одной стороны, и ожирением и инсулинорезистентностью — с другой. Важно подчеркнуть, что ожирение, вызванное питанием, способствует развитию инсулинорезистентности как через механизмы, связанные с кишечной микробиотой, так и независимо от неё. В обзоре представлены несколько механизмов, объясняющих связь между кишечной микробиотой, инсулинорезистентностью и ожирением. Липополисахариды бактерий кишечной микробиоты могут вызывать хроническое субклиническое воспаление и ожирение, приводящее к инсулинорезистентности через активацию TLR4. Снижение уровня короткоцепочечных жирных кислот в крови также может играть важную роль в развитии снижения чувствительности к инсулину и ожирения. К другим механизмам относятся эффекты желчных кислот, аминокислот с разветвлённой цепью и некоторых других, менее изученных факторов. В ближайшем будущем исследования в этой области могут открыть новые возможности лечения ожирения, инсулинорезистентности и сопутствующих заболеваний.