Придаток яичка человека: его роль в созревании сперматозоидов

Введение: Сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению и поступательную подвижность во время прохождения по придатку яичка. Наши знания о физиологии гамет основаны на исследованиях, проведённых на лабораторных и домашних животных; сведения об этих процессах у человека ограничены. Медицинские показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) расширились и теперь включают мужское бесплодие. Хирургические вмешательства позволяют получать сперматозоиды из разных отделов выводных протоков человека, и эти клетки с определённым успехом применяют в репродуктивной медицине. Это вызвало вопросы о роли придатка яичка в физиологии сперматозоидов у человека.

Цель: Повторно проанализировать современные представления о физиологии придатка яичка у человека и оценить применимость моделей на лабораторных животных для изучения физиологии человека и патофизиологии придатка яичка.

Методы: Проведён систематический библиографический поиск в PubMed по статьям на английском языке, опубликованным до мая 2015 года, с использованием поисковых терминов «epididymis» и «sperm maturation». Также проведён поиск литературы о последствиях вазэктомии для придатка яичка.

Результаты: У человека проксимальный отдел придатка яичка почти полностью представлен выносящими канальцами, а способность придатка служить резервуаром для сперматозоидов развита слабо. На молекулярном уровне транскриптом и протеом человека демонстрируют определённую сегментарную специфичность; в отношении изменений состава секретома вдоль канальца сохраняются противоречивые данные. Число генов, экспрессия которых регулируется по ходу выводных протоков у мужчин, меньше, чем у грызунов, но всё же значительно. Сопоставить биохимические и физиологические исследования с клиническими данными, полученными у мужчин после восстановления проходимости семявыносящих протоков на разных уровнях выводного тракта, сложно. Мы предлагаем использовать вазэктомию и вазовазостомию как модель для изучения последствий обструкции для функции придатка яичка у человека.

Значимость: Несмотря на дефицит доступного биологического материала, межвидовые различия мужских половых путей требуют применения современных методов молекулярной и клеточной биологии для более глубокого изучения физиологии придатка яичка человека и более обоснованного использования ВРТ.