Сравнение эндоскопической тимпанопластики с микроскопической тимпанопластикой

Цель: сравнить результаты эндоскопической и микроскопической тимпанопластики.

Методы: проведено ретроспективное сравнительное исследование 73 пациентов (35 мужчин и 38 женщин), перенесших тимпанопластику I типа в Медицинском центре Samsung с апреля по декабрь 2014 года. Пациентов разделили на две группы: эндоскопическая тимпанопластика (ЭТ, n=25) и микроскопическая тимпанопластика (МТ, n=48). Оценивали демографические данные, размер перфорации барабанной перепонки до операции, результаты тональной пороговой аудиометрии до операции и через 3 месяца после нее, длительность операции, последовательную оценку послеоперационной боли по шкале NRS-11 и частоту успешной приживляемости трансплантата.

Результаты: размер перфорации барабанной перепонки в группах ЭТ и МТ составил 25,3%±11,7% и 20,1%±11,9% соответственно (=0,074). Средняя длительность операции в группе МТ (88,9±28,5 минуты) была больше, чем в группе ЭТ (68,2±22,1 минуты), и различие было статистически значимым (=0,002). Ширина наружного слухового прохода в группе ЭТ была меньше, чем в группе МТ (=0,011). Однако расширение наружного слухового прохода в группе ЭТ не требовалось, тогда как в группе МТ оно было выполнено у 33,3% пациентов. Частота успешной приживляемости трансплантата в группах ЭТ и МТ составила 100% и 95,8% соответственно; различия были статистически незначимы (=0,304). До- и послеоперационные аудиометрические показатели, включая пороги костной и воздушной проводимости и костно-воздушный интервал, между группами не различались. В обеих группах после операции костно-воздушный интервал значимо улучшился по сравнению с предоперационным уровнем. Немедленная послеоперационная боль была сопоставима между группами. Однако через 1 день после операции боль в группе ЭТ была статистически значимо меньше.PPPP

Выводы: с использованием эндоскопической техники возможна малоинвазивная тимпанопластика с сопоставимой частотой успешной приживляемости трансплантата и меньшей болью.