Сохранение фертильности с помощью криоконсервации целого яичника и микрососудистого трансплантата: в модели овцы при витрификации выживаемость фолликулов выше, чем при медленной заморозке

Введение: У молодых женщин криоконсервация коры яичника до гонадотоксичной химиотерапии и последующая аваскулярная аутотрансплантация после излечения рака позволяли восстановить фертильность. Однако ишемия сокращала срок жизни трансплантата. Микрососудистая трансплантация криоконсервированного целого яичника может обеспечить немедленную реваскуляризацию и тем самым лучшее сохранение фертильности, однако оптимальный метод криоконсервации неизвестен. Мы стремились сравнить медленную заморозку и витрификацию целого яичника с целью сохранения фертильности в модели овцы.

Методы: Двенадцать овец случайным образом распределили в группу медленной заморозки (n = 6) или витрификации (n = 6). Левый яичник удаляли и криоконсервировали. В качестве криопротектора при медленной заморозке использовали диметилсульфоксид 2 М. Витрификацию проводили с использованием возрастающих концентраций витрификационного раствора последнего поколения (VM3) и постепенного снижения температуры для минимизации токсичности. Через месяц правый яичник удаляли, левый размораживали/согревали, а его сосуды анастомозировали с правой ножкой. Фертильность и функция яичников оценивались в течение 3 лет. Фолликулы в нативных и трансплантированных яичниках подсчитывали и сравнивали по завершении исследования.

Результаты: Гормональная секреция восстановилась у всех овец обеих групп. Одна овца из группы медленной заморозки принесла живых здоровых двойняшек через 1 год 9 месяцев и 12 дней после трансплантации. Оценочная выживаемость всех фолликулов была очень низкой в обеих группах, но после витрификации она была значимо выше, чем после медленной заморозки (0,3% ± 0,5% против 0,017% ± 0,019% соответственно; p < 0,05).

Выводы: До того как криоконсервацию целого яичника можно будет рассматривать как вариант сохранения фертильности, необходим дальнейший прогресс. Витрификация целого яичника обеспечивает лучшую выживаемость фолликулов по сравнению с медленной заморозкой и может быть ценным вариантом криоконсервации.