Криоконсервация и трансплантация целого яичника: нарративный обзор технологических достижений, биологических препятствий и клинической трансляции в сохранении фертильности

Значительные успехи в лечении рака улучшили выживаемость, но часто приводят к преждевременной недостаточности яичников. Хотя криоконсервация ткани яичника (КТЯ) является одним из вариантов, она страдает из-за ишемического повреждения. Криоконсервация и трансплантация целого яичника (КТЦЯ) представляет собой новаторскую альтернативу. Сохранение яичника вместе с сосудистой ножкой позволяет при трансплантации выполнять прямой микрохирургический анастомоз и обеспечивать немедленный кровоток. Это ключевое преимущество направлено на резкое уменьшение потери фолликулов и восстановление как фертильности, так и длительной гормональной функции с помощью одной процедуры.

В обзоре обобщено современное состояние КТЦЯ. Описаны структурные сложности криоконсервации крупного целого органа, критически сопоставлены методы медленного замораживания и витрификации, а также подробно разобраны хирургические сложности трансплантации. Особое внимание уделено основным послеоперационным проблемам, таким как тромбоз и истощение фолликулов. Обсуждается потенциал дополнительных методов лечения, например стволовых клеток, для улучшения результатов. Кроме того, рассмотрены уникальные барьеры на пути клинического внедрения, включая онкологическую безопасность и необратимость процедуры. Наконец, проанализированы перспективы новых технологий, таких как отогрев с использованием наночастиц. Будущее КТЦЯ зависит от междисциплинарного сотрудничества и стандартизированных протоколов, чтобы перейти от экспериментального подхода к признанному клиническому варианту восстановления полноценной функции яичников.