Экстрагенитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae: обзор литературы

В США инфекции, передающиеся половым путём, вызванные Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, по-прежнему создают значительное бремя для системы общественного здравоохранения. Скрининг экстрагенитальных локализаций, включая ротоглотку и прямую кишку, становится всё более распространённой практикой на основании недавних исследований, показавших высокую распространённость инфекции в этих анатомических областях. Мы проанализировали исследования, в которых сообщалась распространённость экстрагенитальных инфекций у женщин, мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), и мужчин, имеющих секс только с женщинами (МСЖ), включая распределение по анатомическим локализациям. Среди женщин распространённость составила 0,6-35,8% для ректальной гонореи (медиана распространённости 1,9%), 0-29,6% для фарингеальной гонореи (медиана 2,1%), 2,0-77,3% для ректального хламидиоза (медиана 8,7%) и 0,2-3,2% для фарингеального хламидиоза (медиана 1,7%). Среди МСМ распространённость составила 0,2-24,0% для ректальной гонореи (медиана 5,9%), 0,5-16,5% для фарингеальной гонореи (медиана 4,6%), 2,1-23,0% для ректального хламидиоза (медиана 8,9%) и 0-3,6% для фарингеального хламидиоза (медиана 1,7%). Среди МСЖ распространённость составила 0-5,7% для ректальной гонореи (медиана 3,4%), 0,4-15,5% для фарингеальной гонореи (медиана 2,2%), 0-11,8% для ректального хламидиоза (медиана 7,7%) и 0-22,0% для фарингеального хламидиоза (медиана 1,6%). Экстрагенитальные инфекции часто протекают бессимптомно и выявляются даже при отсутствии сообщаемых факторов риска, таких как рецептивный анальный и оральный половой контакт. Мы обсуждаем действующие клинические рекомендации и перспективные направления исследований.