Опухоли и опухолеподобные заболевания анального канала и перианальной области: данные МРТ

Опухоли и опухолеподобные заболевания анального канала и перианальной области возникают из анального канала и анального края либо являются результатом прямого распространения опухолей из соседних органов. Анатомия анального канала сложна, а различия в его гистологическом строении обусловливают разнообразие патологических процессов. Анальный канал простирается от аноректального перехода до анального края. Классификация опухолей анального канала по ВОЗ включает (a) интраэпителиальную неоплазию анального канала, предшественник плоскоклеточного рака, и (b) инвазивные опухоли. Инвазивные опухоли далее классифицируют по типу клеток как эпителиальные опухоли (плоскоклеточный рак, аденокарцинома, муцинозная аденокарцинома, мелкоклеточный рак и недифференцированный рак), неэпителиальные опухоли, карциноидные опухоли, меланому и вторичные опухоли (прямое распространение рака прямой кишки, шейки матки или предстательной железы). Анальный край, или перианальная кожа, расположен вне анального края и охватывает зону радиусом 5 см от анального края. Опухоли анального края классифицируют по классификации опухолей кожи ВОЗ. К опухолям анального края относят плоскоклеточный рак, интраэпителиальную неоплазию анального канала, также известную как болезнь Боуэна, аденокарциному и ее предшественник — болезнь Педжета, базальноклеточный рак и веррукозный рак (опухоль Бушке — Левенштейна), который представляет собой редкий вариант плоскоклеточного рака. Визуализация играет важную роль в оценке, стадировании и наблюдении пациентов с опухолями анального канала и перианальной области. Однако из-за пересечения визуализационных признаков при этих различных состояниях окончательный диагноз лучше всего устанавливать при гистопатологическом исследовании. Тем не менее знание патогенеза, визуализационных признаков и лечения этих опухолей может помочь радиологической диагностике и выбору адекватной тактики лечения пациента.