Возраст наступления менопаузы и факторы, его определяющие: общеиндийское исследование Индийского общества менопаузы

Введение: Возраст наступления менопаузы — важный биомаркер не только утраты фертильности, но и повышенного риска различных заболеваний и проблем в среднем возрасте. Многие из них можно предупредить своевременной коррекцией образа жизни, назначением менопаузальной гормональной терапии или приемом добавок, содержащих кальций, витамин D и микронутриенты. В Индии менопауза наступает раньше, чем в западных странах. Это означает, что репродуктивный потенциал индийских женщин начинает снижаться раньше, поэтому профилактические мероприятия необходимо начинать значительно раньше. Предыдущие исследования в Индии проводились на ограниченных выборках с небольшим числом участниц и не учитывали все факторы, определяющие возраст наступления менопаузы.

Методы: Исследование проводилось в 21 региональном отделении Индийского общества менопаузы и охватило все регионы страны: южный, западный, восточный и северный. В нем приняли участие 23 медицинских работника. Было получено информированное согласие, установлены критерии включения и исключения. Участниц опрашивали об их религии, образовании и различных социально-экономических характеристиках, а также о семейном положении, числе родов, абортах и использовании контрацептивов. Женщин в менопаузе спрашивали о возрасте ее наступления и о том, была ли она естественной или хирургической. Женщин в перименопаузе просили указать дату последней менструации. Перименопаузальными считали всех женщин, у которых до наступления менопаузы оставался менее 1 года. У всех участниц измеряли рост, массу тела и окружность талии, рассчитывали индекс массы тела (ИМТ). Также изучали пищевые и социальные привычки, включая употребление алкоголя и курение. Таким образом, исследование было спланировано как общеиндийское.

Результаты: Средний возраст наступления менопаузы у индийских женщин составил 46,2 года, что значительно меньше показателя, характерного для западных стран (51 год). Также выявлено четкое различие между сельскими и городскими жительницами. Возраст наступления менопаузы коррелировал с социально-экономическим статусом, семейным положением и числом родов.