Сравнение двух препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, — метформина и мио-инозитола — у женщин с синдромом поликистозных яичников

Инсулинорезистентность играет ключевую роль в патогенезе синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Было показано, что препараты, повышающие чувствительность к инсулину, включая метформин и инозитолы, улучшают эндокринные и метаболические нарушения при СПКЯ. Цель исследования — сравнить их влияние на клинические и метаболические проявления СПКЯ. Пятьдесят женщин с СПКЯ и инсулинорезистентностью и/или гиперинсулинемией были рандомизированы для лечения метформином в дозе 1500 мг/сут или мио-инозитолом в дозе 4 г/сут. Инсулинорезистентность определяли при значении HOMA-IR >2,5, а гиперинсулинемию — при превышении площади под кривой инсулина после глюкозной нагрузки порогового значения, установленного в данной лаборатории у здоровых женщин. Рассчитывали индекс Matsusa. До начала лечения и через 6 месяцев оценивали секрецию инсулина, индекс массы тела, продолжительность менструального цикла, выраженность акне и гирсутизма. Результаты в обеих группах были сходными. Чувствительность к инсулину улучшилась в обеих группах лечения. Индекс массы тела достоверно снизился, а менструальный цикл нормализовался примерно у 50% женщин. Значимых изменений выраженности акне и гирсутизма не выявлено. Метформин и мио-инозитол эффективны у женщин с СПКЯ: они снижают индекс массы тела, улучшают чувствительность к инсулину и способствуют нормализации менструального цикла; значимых различий между препаратами не обнаружено.