Пересмотренные рекомендации Общества хирургической инфекции по ведению пациентов с внутрибрюшной инфекцией

Введение: Предыдущие основанные на доказательствах рекомендации по ведению пациентов с внутрибрюшной инфекцией были опубликованы Обществом хирургической инфекции (SIS) в 1992, 2002 и 2010 годах. При выпуске последней версии планировалось обновлять рекомендации каждые пять лет, чтобы обеспечить своевременность и обоснованность содержащихся в них положений.

Методы: На основании предыдущих рекомендаций рабочая группа определила ряд тем, связанных с лечением пациентов с внутрибрюшной инфекцией, и сформулировала ключевые вопросы по каждой из них. По всем вопросам проводили общий и специализированный поиск литературы, уделяя особое внимание статьям и другим публикациям, вышедшим после 2008 года. Эти публикации, а также дополнительные материалы, опубликованные до 2008 года, рабочая группа в полном составе или отдельные подгруппы оценивали на предмет их соответствия рассматриваемым вопросам. Рекомендации разрабатывали на основе многоэтапного консенсуса: все члены рабочей группы голосовали за принятие или отклонение каждого положения. Оценку проводили по системе GRADE (система классификации, разработки и оценки рекомендаций); качество доказательств оценивали как высокое, умеренное или низкое, а силу рекомендаций — как сильную или слабую. Документ рецензировали члены SIS, не входившие в рабочую группу. После рассмотрения всех замечаний Исполнительный совет утвердил документ в качестве официальных рекомендаций SIS.

Результаты: В рекомендациях обобщены актуальные положения, разработанные рабочей группой для лечения пациентов с внутрибрюшной инфекцией. Сформулированы основанные на доказательствах рекомендации по оценке риска у отдельных пациентов, контролю источника инфекции, срокам начала, выбору и продолжительности антимикробной терапии, а также подходам к ведению пациентов, у которых начальное лечение оказалось неэффективным. Включены дополнительные рекомендации по лечению детей с внутрибрюшной инфекцией.

Резюме: В настоящих рекомендациях представлены актуальные положения SIS по лечению пациентов с внутрибрюшной инфекцией.