Предварительная терапия пациенток с нормальным ответом яичников в циклах ЭКО со свежим переносом эмбрионов: сравнение трансдермального эстрадиола и оральных контрацептивов

Цель: Оценить влияние предварительной терапии трансдермальным эстрадиолом по сравнению с оральными контрацептивами на ответ яичников при контролируемой стимуляции у пациенток с нормальным ответом яичников, проходящих циклы ЭКО со свежим переносом эмбрионов.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование пациенток с нормальным ответом яичников, проходивших циклы ЭКО со свежим переносом эмбрионов после предварительной терапии трансдермальным эстрадиолом или оральными контрацептивами. Оценивали общую продолжительность стимуляции яичников, суммарную дозу гонадотропинов, общее число полученных ооцитов и число зрелых ооцитов. Также регистрировали исходы беременности после переноса эмбрионов.

Результаты: Критериям включения соответствовали 2092 пациентки: 1057 — в группе трансдермального эстрадиола и 1035 — в группе оральных контрацептивов. В группе оральных контрацептивов контролируемая стимуляция яичников продолжалась дольше, чем в группе трансдермального эстрадиола: 10,7 ± 1,63 против 9,92 ± 1,94 дня (p < 0,01). Пациенткам из группы оральных контрацептивов также требовались более высокие суммарные дозы гонадотропинов: 2657,3 ± 1187,9 против 2550,1 ± 1270,2 МЕ (p = 0,002). Статистически значимых различий между группами по общему числу полученных ооцитов, числу зрелых ооцитов, а также частоте биохимической беременности, клинической беременности, самопроизвольного выкидыша и живорождения не выявлено.

Выводы: По сравнению с оральными контрацептивами предварительная терапия трансдермальным эстрадиолом у пациенток с нормальным ответом яичников, проходящих циклы ЭКО со свежим переносом эмбрионов, связана с меньшей продолжительностью стимуляции яичников и меньшей потребностью в гонадотропинах без снижения числа полученных ооцитов и ухудшения исходов беременности.