Рак головы и шеи: основные изменения в восьмом издании руководства Американского объединённого комитета по изучению рака по стадированию злокачественных опухолей

Ответьте на вопросы и получите кредиты CME/CNE. В недавно опубликованном восьмом издании руководства Американского объединённого комитета по изучению рака (AJCC) по стадированию злокачественных опухолей, в разделе, посвящённом опухолям головы и шеи, представлены существенные изменения по сравнению с предыдущим, седьмым изданием. В статье подробно рассмотрены наиболее значимые изменения и обоснование пересмотра классификации, чтобы ознакомить читателей с развитием этой области. Наиболее важное нововведение — отдельный алгоритм стадирования рака ротоглотки, ассоциированного с вирусом папилломы человека высокого риска, в отличие от рака ротоглотки другой этиологии. К другим изменениям относятся перенос рака кожи (за исключением меланомы и карциномы Меркеля) из общей главы, посвящённой всему организму, в отдельную главу о кожных злокачественных опухолях головы и шеи; разделение рака глотки на три отдельные главы; изменения категорий опухоли (T) для рака полости рта, кожи и носоглотки; а также добавление экстранодального распространения в категорию поражения лимфатических узлов (N) при всех опухолях, кроме вирус-ассоциированных опухолей и меланомы слизистых оболочек. Рабочая группа по опухолям головы и шеи совместно с коллегами со всего мира разработала систему стадирования, отражающую продолжающиеся изменения в онкологии головы и шеи; система сохраняет удобство применения и соответствует традиционной парадигме стадирования по категориям опухоли, поражения лимфатических узлов и отдалённых метастазов (TNM). CA Cancer J Clin 2017;67:122–137. © 2017 American Cancer Society.