Антрациклиновая химиотерапия и кардиотоксичность

Антрациклиновая химиотерапия сохраняет важную роль в лечении многих видов рака. Кардиотоксические побочные эффекты ограничивают дозирование антрациклинов, а улучшение результатов лечения рака приводит к увеличению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности среди пациентов, переживших рак. В основе кардиотоксичности могут лежать прямые механизмы, связанные с образованием активных форм кислорода и топоизомеразой II, а также другие непрямые пути. Возможности кардиопротекции ограничены; изучались блокада ренин-ангиотензиновой системы, бета-адреноблокаторы и хелатор железа дексразоксан. Перспективными направлениями кардиопротекции становятся новые методы, воздействующие на ErbB и другие сигнальные пути, способствующие выживанию клеток, например кондиционирование. Даже в предстоящую эпоху таргетной терапии значительная доля пациентов, получающих сегодня антрациклины, в будущем может стать пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями.