Эффективность вмешательств при нарушениях сна у детей с расстройствами аутистического спектра: метасинтез

Нарушения сна часто встречаются у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Этот метасинтез объединил восемь ранее опубликованных систематических обзоров, оценивавших эффективность вмешательств при нарушениях сна у детей с РАС, чтобы представить их четкий анализ. В объединенные обзоры вошли пять основных групп вмешательств: терапия мелатонином, фармакологическое лечение помимо мелатонина, поведенческие вмешательства, программы обучения родителей и альтернативные методы (массаж, ароматерапия, а также добавки мультивитаминов и железа). Эти восемь обзоров были основаны на 38 оригинальных исследованиях и охватывали эффективность вмешательств по 17 направлениям нарушений сна. Результаты метасинтеза показывают, что ни одно вмешательство не эффективно при всех нарушениях сна у детей с РАС. Однако мелатонин, поведенческие вмешательства и программы обучения родителей, по-видимому, наиболее эффективны для уменьшения проявлений нескольких нарушений сна по сравнению с другими вмешательствами. Учитывая неоднородность причин и клинических проявлений нарушений сна, дальнейшие исследования эффективности вмешательств могут быть сосредоточены на отдельных фенотипических подгруппах, а не на широком анализе общей популяции пациентов с РАС. Аналогично, будущие исследования должны оценивать эффективность различных полипрагматических подходов, чтобы предоставить клиницистам доказательства для выбора оптимальной практики. В настоящее время этот обзор поддерживает принятие клинических решений в отношении большинства выявленных нарушений сна в популяции пациентов с РАС.