Гомоцистеин и сосудистые заболевания вне сердца

Повышенный уровень гомоцистеина (Hcy) служит предиктором сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Гипергомоцистеинемия также ассоциируется с общей смертностью и смертностью от ССЗ. Однако пока не установлено, является ли Hcy лишь маркером или играет причинную роль в развитии ССЗ. В этом обзорном исследовании рассмотрены связи между уровнем Hcy и сосудистыми заболеваниями вне сердца, а именно инсультом, заболеванием периферических артерий (ЗПА), заболеванием сонных артерий, хронической болезнью почек (ХБП), атеросклеротическим стенозом почечной артерии (АСПА), аневризмой брюшной аорты (АБА) и эректильной дисфункцией (ЭД). Также рассмотрено влияние ряда лекарственных препаратов на уровень Hcy. Приём фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12 может значительно снижать концентрацию Hcy в крови, однако данные об их влиянии на снижение риска ССЗ противоречивы. Ни одни из действующих рекомендаций не предусматривают рутинный скрининг уровня Hcy у пациентов с сосудистыми заболеваниями вне сердца. Для определения роли Hcy в клинической практике необходимы дальнейшие исследования.