[Назогастральная регидратация при лечении детей с гастроэнтеритом]

Введение: Если пероральная регидратация невозможна, энтеральная регидратация через назогастральный зонд с 2008 года рекомендована ESPGHAN для детей с острым гастроэнтеритом вместо внутривенной регидратации (ВВР). Однако во Франции эти рекомендации выполняются редко. С 2011 года при неэффективности пероральной регидратации энтеральная регидратация используется как метод первой линии в отделении неотложной помощи детской университетской больницы Гренобль-Альпы.

Цель: Сравнить длительность госпитализации, продолжительность начальной регидратации, а также частоту осложнений и неэффективности при энтеральной регидратации через назогастральный зонд и внутривенной регидратации.

Методы: В исследование были включены две когорты детей младше 3 лет с легким или умеренным обезвоживанием вследствие острого гастроэнтерита и неэффективностью пероральной регидратации. Первую группу (зима 2010–2011 гг.) вели по прежнему протоколу (внутривенная регидратация). Вторую группу (зима 2011–2012 гг.) вели по новому протоколу (регидратация через назогастральный зонд, NGR). Остальное лечение гастроэнтерита в обеих группах было одинаковым.

Результаты: Всего были включены 132 ребенка: 65 получили регидратацию через назогастральный зонд (NGR), 67 — внутривенную регидратацию. В группе NGR продолжительность пребывания в стационаре после перевода из отделения неотложной помощи была значимо меньше: 23,6 ч против 40,1 ч (P<0,05). Продолжительность начальной регидратации также была значимо меньше (10,5 ч против 22,0 ч). Различий по числу серьезных нежелательных явлений не было. Однако в группе NGR было больше легких нежелательных явлений (22 против 7, P<0,05) и больше неудач лечения (15,3% против 3%, P=0,013).

Вывод: Назогастральная регидратация сокращает продолжительность регидратации и срок госпитализации, не увеличивая частоту серьезных нежелательных явлений у детей с обезвоживанием, госпитализированных по поводу острого гастроэнтерита.