Применение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в вспомогательных репродуктивных технологиях: систематический обзор и метаанализ

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), гликопротеин, применяли у женщин, проходящих вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Мы решили провести систематический обзор, чтобы оценить эффективность Г-КСФ у женщин с тонким эндометрием и повторной неудачей имплантации (ПНИ), проходящих ВРТ. Исходами были увеличение толщины эндометрия, живорождение, частота клинической беременности и нежелательные явления. Мы включили два исследования с участием женщин с тонким эндометрием и еще два исследования с участием женщин с ПНИ. Объединенные данные не выявили статистически значимого увеличения толщины эндометрия после применения Г-КСФ у женщин с тонким эндометрием (средняя разница 0,47; 95% ДИ -1,36–2,31; I2=82%). Однако частота клинической беременности была значимо выше (ОШ 2,43; 95% ДИ 1,09–5,40; I2=0%) при применении Г-КСФ по сравнению с отсутствием вмешательства, при этом качество доказательств по обоим исходам было очень низким. В группе с ПНИ применение Г-КСФ было связано со значимо более высокой частотой клинической беременности по сравнению с отсутствием вмешательства; объединенное отношение рисков составило 2,51 (95% ДИ 1,36–4,63; I2=0%), качество доказательств было низким. Результаты текущего обзора указывают на возможную пользу Г-КСФ у женщин с тонким эндометрием, проходящих ВРТ, и при повторной неудаче имплантации. Однако эти данные требуют дальнейшего подтверждения в более крупных исследованиях, прежде чем Г-КСФ можно будет использовать в рутинной клинической практике.222