Метформин изменяет кишечную микробиоту у лиц с ранее не леченным сахарным диабетом 2 типа, способствуя терапевтическому эффекту препарата

Метформин широко применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, однако механизм его действия изучен недостаточно. Согласно последним данным, кишечная микробиота может быть одной из мишеней действия метформина. В двойном слепом исследовании лиц с ранее не леченным сахарным диабетом 2 типа рандомизировали для приема плацебо или метформина в течение 4 месяцев; было показано, что метформин оказывает выраженное влияние на кишечную микробиоту. Эти результаты подтвердились в подгруппе участников из группы плацебо, которые через 6 месяцев после начала исследования перешли на метформин. Перенос образцов кала, полученных до лечения и через 4 месяца после его начала, от доноров, принимавших метформин, безмикробным мышам показал, что толерантность к глюкозе улучшалась у мышей, получивших изменённую метформином микробиоту. При непосредственном изучении взаимодействия метформина с микробиотой в симуляторе кишечника было показано, что метформин влиял на метаболические пути, выполняющие сходные биологические функции у видов, принадлежащих к двум разным типам, а многие гены, регулируемые метформином у этих видов, кодировали металлосодержащие белки или переносчики металлов. Полученные данные подтверждают предположение о том, что изменение кишечной микробиоты опосредует некоторые противодиабетические эффекты метформина.