Прогностическая ценность нейтрофильно-лимфоцитарного и тромбоцитарно-лимфоцитарного соотношений при острой тромбоэмболии лёгочной артерии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Сообщалось, что нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение (NLR) и тромбоцитарно-лимфоцитарное соотношение (PLR) позволяют прогнозировать исход острой тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). Однако прогностическая ценность NLR и PLR в разных исследованиях оставалась противоречивой. Целью этого метаанализа была оценка прогностической роли NLR и PLR при острой ТЭЛА.

Методы: Проведён систематический поиск публикаций в базах PubMed, Embase, Web of Science и CNKI по март 2017 года включительно. Объединённые оценки для всех исходов представлены в виде отношения шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ). Статистический анализ выполняли с использованием программ Review Manager 5.3.5 и Stata.

Результаты: В метаанализ включили 7 соответствующих критериям исследований, в которых участвовали 2323 пациента. Повышенное NLR было достоверно связано с общей смертностью (краткосрочной и долгосрочной) (ОШ 10,13; 95% ДИ 6,57–15,64; P<0,001), а также с краткосрочной смертностью (в стационаре и в течение 30 дней) (ОШ 8,43; 95% ДИ 5,23–13,61; P<0,001). Повышенное PLR также было достоверно связано с общей смертностью (ОШ 6,32; 95% ДИ 4,52–8,84; P<0,001), краткосрочной смертностью (ОШ 6,69; 95% ДИ 2,86–15,66; P<0,001) и долгосрочной смертностью (ОШ 6,11; 95% ДИ 3,90–9,55; P<0,001).

Выводы: Согласно результатам метаанализа, NLR и PLR могут служить перспективными биомаркерами для прогнозирования исходов у пациентов с острой ТЭЛА. Авторы предлагают использовать NLR и PLR в рутинной прогностической оценке при ТЭЛА.