Рекомендации по оценке и описанию опухолевого почкования при колоректальном раке по итогам Международной конференции по консенсусу в отношении опухолевого почкования (ITBCC), 2016 г

Опухолевое почкование — хорошо изученный независимый прогностический фактор при колоректальном раке, однако стандартизированный метод его оценки до сих пор отсутствовал. Основной целью Международной конференции по консенсусу в отношении опухолевого почкования (ITBCC) было достижение согласия относительно международной, основанной на доказательствах стандартизированной системы оценки опухолевого почкования при колоректальном раке. Программа ITBCC включала девять заседаний с докладами, опрос участников до конференции и электронное издание, посвящённое ключевым публикациям об опухолевом почковании при колоректальном раке. Для определения силы рекомендаций и качества доказательств использовали методику GRADE (оценка, разработка и экспертиза рекомендаций). Консенсус был достигнут по следующим 10 положениям: опухолевое почкование определяется как отдельная опухолевая клетка или скопление, состоящее не более чем из четырёх опухолевых клеток (22/22, 100%); опухолевое почкование является независимым предиктором метастазов в лимфатические узлы при колоректальном раке pT1 (23/23, 100%); опухолевое почкование является независимым предиктором выживаемости при колоректальном раке II стадии (23/23, 100%); опухолевое почкование необходимо учитывать наряду с другими клинико-патологическими признаками при мультидисциплинарном обсуждении (23/23, 100%); опухолевое почкование подсчитывают на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином (19/22, 86%); при колоректальном раке существует интратуморальное почкование, связь которого с метастазированием в лимфатические узлы доказана (22/22, 100%); опухолевое почкование оценивают в одном «горячем» поле у фронта инвазии опухоли, в поле площадью 0,785 мм² (22/22, 100%); для стратификации риска при колоректальном раке наряду с подсчётом почек следует использовать трёхуровневую систему (23/23, 100%); опухолевое почкование и степень дифференцировки опухоли — не одно и то же (23/23, 100%); сведения об опухолевом почковании следует включать в рекомендации и протоколы описания колоректального рака (23/23, 100%). Участникам ITBCC удалось достичь высокого уровня согласия относительно единого международного метода оценки и описания опухолевого почкования, основанного на доказательствах. Предлагается включить этот метод в рекомендации, протоколы и системы стадирования колоректального рака.