Сравнение цитрата кломифена и летрозола для индукции овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников: проспективное рандомизированное исследование

Сравнить терапевтическую эффективность цитрата кломифена (КК) и летрозола (ЛЕ) в отношении овуляции, наступления беременности и рождения живого ребенка у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а также выяснить, может ли ЛЕ заменить КК в качестве терапии первой линии для индукции овуляции у этих пациенток. Это было проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование в многопрофильной больнице третичного уровня. Двести шестьдесят восемь пациенток с ановуляцией на фоне СПКЯ получали КК или КК в сочетании с метформином, а также ЛЕ или ЛЕ в сочетании с метформином в течение трех последовательных циклов либо до наступления беременности; частоту овуляции, частоту беременности и частоту рождения живого ребенка рассчитывали и сравнивали. Между четырьмя группами не было значимых различий по исходным данным клинических проявлений, уровню половых гормонов в сыворотке крови и уровню инсулина в сыворотке. Всего терапию завершили 240 пациенток. Частота овуляции была значимо выше в группе ЛЕ, чем в группе КК; однако между группами ЛЕ и КК, КК и КК + МЕТ, а также ЛЕ и ЛЕ + МЕТ не было значимых различий по частоте наступления беременности, частоте абортов и частоте рождения живого ребенка. Среди 63 новорожденных врожденных пороков не выявлено. Режим с КК по-прежнему был рекомендован в качестве терапии первой линии для индукции овуляции при СПКЯ.