Эффективность вакцинации во время беременности для профилактики коклюша у младенцев

Введение: Вакцинация против коклюша во время беременности рекомендована для защиты новорождённых, однако данных об эффективности материнской вакцины против столбняка, сниженной дозы дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюшного компонента (Tdap) до введения первой дозы вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) у ребёнка и в течение первого года жизни младенцев, получивших DTaP, недостаточно.

Методы: В ретроспективном когортном исследовании младенцев, родившихся в Kaiser Permanente Northern California в 2010–2015 годах, мы оценили эффективность материнской вакцинации против коклюша для защиты новорождённых от коклюша в первые 2 месяца жизни и в течение первого года жизни с учётом каждой дозы DTaP у ребёнка.

Результаты: Среди 148 981 новорождённого эффективность материнской вакцины Tdap составила 91,4% (95% доверительный интервал [ДИ], 19,5–99,1) в первые 2 месяца жизни и 69,0% (95% ДИ, 43,6–82,9) в течение всего первого года жизни. Эффективность вакцины составляла 87,9% (95% ДИ, 41,4–97,5) до получения детьми каких-либо доз DTaP, 81,4% (95% ДИ, 42,5–94,0) между 1-й и 2-й дозами, 6,4% (95% ДИ, -165,1–66,9) между 2-й и 3-й дозами и 65,9% (95% ДИ, 4,5–87,8) после получения детьми 3 доз DTaP.

Выводы: Вакцинация Tdap во время беременности обеспечивала высокую защиту от коклюша у младенцев, особенно в первые 2 месяца жизни. Даже после введения ребёнку вакцины DTaP были получены данные о дополнительной защите со стороны материнской вакцинации Tdap в течение первого года жизни. Это исследование убедительно подтверждает действующую в США рекомендацию вводить Tdap при каждой беременности.