Увеличение длительности операции повышает риск инфекций области хирургического вмешательства: систематический обзор

Введение: По данным исследований, частота инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) при различных операциях, в разных хирургических специальностях и клинических ситуациях составляет от 0,1 до 50%. Длительность операции часто рассматривают как независимый и потенциально модифицируемый фактор риска ИОХВ. Целью этого систематического обзора было углублённо изучить связь между длительностью операции и развитием ИОХВ.

Пациенты и методы: В обзор включили 81 проспективное и ретроспективное исследование. Извлекали данные о дизайне исследования, вероятности развития ИОХВ, средней длительности операций, временных порогах, показателях эффекта, доверительных интервалах и значениях p. Провели три метаанализа, в которых отношения шансов объединяли по почасовым пороговым значениям длительности операции, приросту длительности операции и хирургической специальности.

Результаты: Согласно объединённым данным, связь между увеличением длительности операции и ИОХВ обычно оставалась статистически значимой: при различных временных порогах вероятность ИОХВ была почти вдвое выше. С увеличением длительности операции вероятность ИОХВ возрастала: например, на 13%, 17% и 37% при увеличении продолжительности операции на каждые 15, 30 и 60 минут соответственно. В среднем при различных видах операций их длительность у пациентов с ИОХВ была примерно на 30 минут больше, чем у пациентов без ИОХВ.

Выводы: Увеличение длительности операции может повышать риск ИОХВ. Учитывая влияние ИОХВ на исходы лечения и экономику здравоохранения, больницам следует сосредоточить усилия на сокращении длительности операций.